دانلود پاورپوینت با موضوع آناتومی و فیزیولوژی دستگاه گوارش،
در قالب ppt و در 281 اسلاید، قابل ویرایش.

لوله گوارش  لوله ای است که از دهان شروع شده و به مقعد ختم می شود در این رابطه غدد بزاقی ، دندانها، لوزالمعده و....کمک می کنند. ( 9 متر)

لوله گوارش شامل:
Upper : ingestion ( خرد کردن) و Digestion( هضم) را انجام می دهد
Mouth, Esophagus, Stomach, duodenum

Lower: جذب (absorption ) و دفع) (eliminationرا انجام می دهد
Small and Large intestine , Anus, Rectum
 وظیفه اصلی گوارش:
رساندن مواد غذائی به سلولها و تامین نیازهای متابولیک بدن از طریق هضم، جذب و دفع مواد زائد
دهان( Mouth)
فرآیند هضم را بوسیله شکستن مکانیکی و لزج کردن غذا شروع می کنند.

لزج کردن غذا بوسیله ترشح آبکی و موکوسال غدد بزاقی( Parotid, Sublingual,Submandibular) از دهان ایجاد می شود.

 مری از قسمت پایین حلق  شروع می شود.
به شکل لوله ای به اندازه 25 سانتیمتر است
که در پشت تراشه و در طول thorax قرار گرفته و به دهان و معده وصل می شود
یک سوم بالای آن عضلات اسکلتی
یک سوم پایینی آن عضلات صاف
 در دو انتهای مری، اسفنگترهای وجود دارد که از آسپیراسیون و بلع هوای اضافی  و ریفلاکس جلوگیری می کند.
هر دو اسفنگتر در حال عادی بسته می باشند مگر در زمان بلع

عملکرد اولیه مری حرکت توده غذا بوسیله حرکات پریستالی از حلق به معده.
به شکل کیسه ای  در بالای شکم و به سمت چپ خط میانی شکم مایل شده
از راست با liver و از چپ با Spleen و از پشت با هر دو ارگان در تماس است
در واقع کیسه ماهیچه ای (عضلانی) که شکلش با توجه به محتویاتش تغییر می کند.

شامل سه قسمت بزرگ:antrum- body- fundus

اسفنگتر cardiac  انتهای مری و اسفنگتر pyloric منفذی را که به دودنوم وصل می شود را می پوشاند
عملکرد معده بیشتر بصورت reservoir است اما همچنین عملکردهای ترشحی و هضم نیز دارد
Intrinsic factor که جهت جذب ویتامین ب 12 ضروری است

ترشح H2  ترشح اسید معده را افزایش می دهد.

تحریک پارا سمپاتیک بوسیله عصب واگ حرکات دودی و ترشح اسیده معده را افزایش می دهد
تحریک سمپاتیک برعکس عمل می کند

اسفنگتر پیلور (pylorus) از برگشت محتویات دودنوم و نمکهای صفراوی به داخل معده جلوگیری می کند.
روده کوچک حدود 2/5سانتیمتر ( 1 اینچ) عرضش و 6 متر (20 فوت) درازاش و اکثر شکم را پر می کند. شامل سه قسمت می باشد:
Duodenum : که به معده وصل می شود
Jejenum: قسمت میانی روده کوچک
Ileum : به روده بزرگ وصل می شود
روده بزرگ حدود 6 سانتیمتر( 5/2 اینچ) عرضش و 5/1 متر (5فوت) طولش است. و شامل سه قسمت می باشد
1. Cecum       2. colon        3. rectum
 دریچه  Ileocecal  : از برگشت محتویات مدفوع از روده بزرگ به روده کوچک جلوگیری می کند.
زائده appendix عملکرد آن شناخته شده نیست

رکتوم طولش 17- 20 سانتیمتر و به آنوس 3-2 سانتیمتری منتهی می شود

منفذ آنوس بوسیله اسفنگتر داخلی از نوع عضله صاف و اسفنگتر خارجی از نوع عضله مخطط کنترل می شود
Small intestine
عملکرد اولیه : هضم و جذب مواد غذائی( در ژژنوم و ایلئوم این هضم و جذب اتفاق می افتد)
دودنوم راهی برای ورود ترشحات صفراوی و پانکراس به داخل روده کوچک است
Large intestine
عملکردش : جذب آب و الکترولیت از Chyme و ذخیره مواد زائد تا defecation  انجام شود.
باکتریهای روده نقش مهمی در سنتز ویتامین k  و برخی ویتامین ها B دارند.
برگشت محتویات معده یا دودنوم به داخل مری بدون ایجاد استفراغ
اتیولوژی:
شل شدن اسفنگتر انتهای مری
تاخیر در تخلیه معده
اختلالات حرکتی مری
عوامل خطر:
رژیم غذایی پر جرب
مصرف سیگار و الکل
قهوه
چای
استرس
علایم:
سوزش سر دل (Heart burn)
دیسفاژی(بلع سخت)
اودینوفاژی(بلع دردناک)
رگورژیتاسیون (برگشت محتویات غذای به دهان)
تشخیص:
بهترینش تاریخچه بیمار
مانیتورینگ Ph مری برای 12 تا 36 ساعت
اندوسکوپی
درمان:
رعایت رژیم غذایی
استفاده از آنتی اسیدها
جراحی :پیچاندن عضلات فوندوس معده به دور بخش تحتانی مری
اختلال حرکات مری که با افزایش تون اسفنگتر تحتانی مری
و اختلال در شل شدن این اسفنگتر و کاهش یا عدم وجود پریستالسیس مری
بروزش جنبه خانوادگی دارد
علایم:
دیسفاژی( چسبیدن غذا به انتهای مری دارد) اولین نشانه است (اختلال در بلع جامدات و مایعات)
رگورژیتاسیون مواد غذایی
کاهش وزن
تشخیص:
مانومتری (بهترین راه تشخیص)